Suelo pélvico débil: síntomas y tratamientos - FisioClinics Sabadell

Si estás leyendo este artículo porque estás embarazada o crees que tienes una disfunción del suelo pélvico, no te avergüences. El problema del suelo pélvico débil, no es la disfunción en sí, sino el hecho de que no se habla lo suficiente y por ende no se busca atención a tiempo. El tema del “suelo pélvico” es que todavía se ve como un tema “tabú”, si presentas molestias en el área pélvico no te preocupes, en FisioClinics contamos con expertos en fisioterapia del suelo pélvico en Sabadell quienes podrán ayudarte con cualquier problema que esté alterando tu zona pélvica.

Suelo pélvico ¿qué es?

Aunque hoy en día todavía se siga dejando de lado y sufriendo en silencio los problemas del suelo pélvico por miedo o vergüenza es importante destacar que una atención temprana podrá solventar definitivamente cualquier problema en esta área tan importante que no sólo debe ser de interés en mujeres, sino también en hombres (sí, leíste bien, ellos también padecen problemas en el piso pélvico) en diferentes etapas de la vida. Aunque no está muy considerado, el suelo pélvico cumple varias funciones, que vamos a analizar a continuación.

Anatómicamente, es una combinación de músculos y ligamentos que crean un diafragma entre los huesos pélvicos (isquios, rama isquio-púbica, pubis, ilion, sacro y cóccix) y estabilizada por una serie de músculos divididos en tres capas musculares (externa, intermedia, profunda). El equilibrio de las diferentes presiones creadas por vísceras, músculos o líquidos juega un papel fundamental en el funcionamiento de nuestro cuerpo. Desgraciadamente, en algunas personas por diversos motivos carece de tono, mientras que en otras es demasiado tenso. Sin embargo, esto es muy infrecuente ya que rara vez está en equilibrio.

¿Para qué sirve el suelo pélvico? ¿Cuáles son sus funciones?

Seguramente ya te estás tienes una idea de que más o menos para qué sirve el suelo pélvico, pero para simplificar podemos decirle que sus funciones son:

• Soporte y sostén de los órganos pélvicos (vejiga, uretra, útero, vagina, recto, próstata)
• Respiración, coordinada con el movimiento del diafragma respiratorio
• La postura, en sinergia con el diafragma respiratorio y los abdominales
• Asegurar la función y actividad de los órganos sexuales
• Cuando el suelo pélvico está débil (hipotonicidad), pueden presentarse varios síntomas, como dolor, incontinencia urinaria, estreñimiento o prolapso de órganos pélvicos. Dicho esto, surge la pregunta: 

¿Cómo saber si tengo problemas de suelo pélvico? Síntomas

El síntoma más común de disfunción o debilidad del suelo pélvico es la incontinencia urinaria. Sin embargo, existen otras alteraciones como la hipertonicidad, la hipotonicidad y la pérdida de soporte pélvico que también generan otro tipo de síntomas en función de la zona corporal más afectada, tal y como los siguientes:

A nivel general

• Dolor pélvico crónico

A nivel urológico

• Dificultad para orinar
• Incontinencia
• Cistocele (prolapso vesical)
• Uretrocele (prolapso de la uretra)

A nivel ginecológico

• Prolapso de útero y vagina.
• Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)
• Enterocele (hernia del intestino delgado hacia el canal vaginal)
• Rectocele (hernia del recto hacia el canal vaginal)

A nivel colorrectal

• Constipación
• Incontinencia fecal
• Prolapso rectal

Si tienes alguno de los síntomas anteriormente mencionados, es probable que tenga un suelo pélvico débil. Desafortunadamente, el embarazo es un factor de riesgo a tener en cuenta con respecto a la salud del piso pélvico; mientras que en los hombres los problemas de suelo pélvico se dan en la vejez debido al agrandamiento de la próstata. Por ello, si estás embarazada, es muy recomendable dedicar tiempo a ejercicios de fortalecimiento y sensibilización del suelo pélvico para prevenir disfunciones. Si no sabes como comenzar, en nuestra clínica de fisioterapia en Sabadell podemos orientarte con nuestro servicio de preparación al parto.

¿Qué dolencias provoca una disfunción del suelo pélvico?

La alteración en la tonicidad de los músculos que conforman el suelo pélvico puede conllevar a la aparición de diversas molestias de las cuáles podemos destacar:

Prolapso de órganos pélvicos

Uno de los problemas más frecuentes asociados a un suelo pélvico debilitado es la caída o prolapso de órganos contenidos en la región pélvica. Para entender qué sucede y por qué, debemos imaginar el suelo pélvico como si fuera una "hamaca" que acoge y sostiene la vejiga, la uretra, el recto, la vagina o la próstata. Esta hamaca está formada por tres capas musculares que, en condiciones normales de equilibrio, permiten el correcto funcionamiento de estos órganos alojados en ella. Cuando la "hamaca" de músculos se relaja o debilita, provocan que todos los órganos que contiene vayan hacia abajo. Esta situación se presenta con frecuencia en mujeres a partir de los 60 años y es el principal motivo por el que se presenta es el embarazo.

Quienes presentan este fallo muscular pueden ser inicialmente asintomáticos, pero a la larga pueden experimentar una clínica asociada a síntomas como:

• Incontinencia urinaria y fecal.
• Defecación incompleta.
• Disfunciones sexuales.

Hipertonicidad del suelo pélvico

Ahora bien, si por el contrario el suelo pélvico está demasiado tenso también constituye un problema de salud, en caso de que la hamaca quede demasiado hipertónica, el resultado es una contractura del suelo pélvico. Hay varias razones por las que esta situación puede ocurrir:

• Dolor pélvico
• Cirugía pélvica
• Lesiones traumáticas en la espalda o huesos pélvicos
• Estrés crónico
• Alteraciones de la marcha

Incluso el estilo de vida, el abuso sexual o las ganas de contener la orina o las heces por mucho tiempo pueden provocar un aumento del tono muscular de las bandas musculares que afectan a esta zona. Las consecuencias de estas tensiones son urológicas, gastrointestinales, ginecológicas. Además de estos problemas, también se pueden asociar dolor pélvico crónico y problemas sexuales.

¿Cuándo hacer la rehabilitación del suelo pélvico?

Ya sabemos que síntomas nos pueden indicar que hay un problema en nuestro suelo pélvico por lo expuesto anteriormente, ahora bien, ¿cuándo hacer la rehabilitación del suelo pélvico? Quienes evalúan la salud del suelo pélvico, quienes aconsejan cómo y cuándo proceder con la rehabilitación son los fisioterapeutas con especialidad en fisioterapia uroginecológica o del suelo pélvico. En cualquier caso, incluso sin una evaluación médica, la prevención suele ser un buen método para limitar o eliminar el riesgo de hipo o hipertonicidad muscular.

Lo que se quiere decir es que, si estás embarazada, si tienes intención de tener un hijo o en todo caso si estás en la menopausia es bueno acudir a un profesional de fisioterapia del piso pélvico que le ayude con ejercicios de fortalecimiento, movilidad y relajación para mantener la salud de su suelo pélvico.

Incluso si eres hombre, es una buena idea comenzar a fisioterapia uroginecológica con ejercicios de fortalecimiento pélvico, especialmente cuando aumenta el riesgo de problemas de próstata. De hecho, es importante destacar que la incontinencia urinaria masculina ocurre con frecuencia en pacientes que han sido sometidos a una prostectomía.

Tratamiento y ejercicios para el suelo pélvico débil

Es importante para nosotros hacer énfasis en que, para tratar la hipotonicidad pélvica es necesario contactar con profesionales de salud capacitados en fisioterapia uroginecológica, ya que esta consiente en relación a la gravedad del problema permitiendo prever y enfocar la rehabilitación del suelo pélvico. Ante la presencia de síntomas, la evaluación del suelo pélvico puede partir de la observación postural, tanto en posición erguida como durante la marcha. El fisioterapeuta hace también un análisis más profundo que involucra la evaluación manual de la fuerza contráctil de los músculos del piso pélvico. La palpación interna también puede ser útil para verificar la presencia de haces musculares bajo estrés.

Si el objetivo es la prevención y el mantenimiento, es recomendable contactarnos para que nuestros profesionales le indiquen los ejercicios que le ayuden a tomar conciencia de esta parte del cuerpo y fortalecerla.

Los ejercicios del suelo pélvico son la primera arma a utilizar para prevenir o limitar los daños causados por un suelo pélvico débil. No siempre son suficientes para solucionar el problema, pero mantener un buen tono muscular a nivel pélvico sigue siendo la base para asegurar la salud de esta zona del cuerpo. En cuanto a los ejercicios, estos deben hacerse a diario y convertirse en parte de una rutina. Esto se debe a que, como cualquier músculo, incluso los músculos pélvicos pierden tono y funcionalidad si no se entrenan

Además, se hace uno de electroestimulación que consiste en la estimulación pasiva de los músculos del piso pélvico, mediante la colocación de sondas (vaginales o anales, dependiendo del caso) que emiten impulsos eléctricos con una intensidad modulada y bajo el control directo del fisioterapeuta. Esta técnica es indolora y sirve no solo para reducir los síntomas de la disfunción pélvica, sino también para concienciar a la musculatura débil.

Tratamiento para el suelo pélvico con hipopresivos - Fisioterapia Sabadell

Como ya se mencionó, tanto hombres como mujeres pueden verse beneficiados de un programa de ejercicios del suelo pélvico para tratar una disfunción en la tonicidad de sus músculos. Uno de los métodos de entrenamiento usado en la rehabilitación de esta área es la gimnasia hipopresiva o ejercicios hipopresivos. Descubre de que tratan y como se hacen en el siguiente vídeo: