El dolor pélvico o lumbar puede tener múltiples causas, y una de las menos reconocidas es la disfunción de la articulación sacroilíaca. Esta articulación, situada entre el sacro y los huesos ilíacos, es fundamental para la estabilidad de la pelvis y la transmisión de cargas entre el tronco y las piernas. Cuando su movimiento se ve alterado, puede producir dolor localizado, irradiado o incluso confuso con otras patologías. En FisioClinics Sabadell, abordamos esta disfunción con fisioterapia especializada para restaurar el equilibrio articular y aliviar el dolor.
¿Qué es la disfunción sacroilíaca?
La disfunción sacroilíaca consiste en una alteración mecánica en el movimiento o estabilidad de la articulación sacroilíaca. Esta puede estar bloqueada (hipomóvil), excesivamente móvil o presentar inflamación local (sacroileítis).
Factores desencadenantes:
- Sobrecargas repetitivas (deporte, trabajos físicos)
- Embarazo o postparto
- Traumatismos o caídas sobre la pelvis
- Asimetrías pélvicas
- Disfunciones lumbares o de cadera asociadas
Síntomas más frecuentes
- Dolor en un lado de la parte baja de la espalda o nalga
- Irradiación hacia la ingle, muslo o parte posterior del muslo
- Dificultad para estar de pie o caminar mucho tiempo
- Dolor al girar el tronco o levantarse de una silla
- Molestias al dormir de lado o al cargar peso
A menudo, estos síntomas se confunden con los de una hernia discal o lumbalgia inespecífica, lo que retrasa el diagnóstico.
Diagnóstico y evaluación en fisioterapia
En FisioClinics Sabadell, realizamos una valoración detallada para confirmar la implicación sacroilíaca:
- Test ortopédicos específicos (Thigh thrust, Gaenslen, FABER)
- Palpación de puntos dolorosos
- Análisis de la marcha y carga pélvica
- Valoración de la movilidad de la columna y caderas
Tratamiento fisioterapéutico
El objetivo es restaurar el equilibrio biomecánico de la pelvis, liberar restricciones y estabilizar la articulación.
1. Terapia manual
- Movilizaciones articulares específicas
- Técnicas de desbloqueo sacroilíaco
- Manipulaciones suaves según tolerancia
- Liberación miofascial de glúteos, piriforme y psoas
2. Estiramientos y ejercicios de movilidad
Permiten disminuir tensiones y mejorar la función:
- Estiramientos de cadena posterior y anterior
- Movilización activa de caderas y pelvis
- Ejercicios correctivos en posición de descarga
3. Fortalecimiento de la musculatura estabilizadora
El desequilibrio muscular puede favorecer la disfunción. Se refuerzan:
- Glúteo medio y mayor
- Transverso del abdomen
- Multífidos y erectores espinales
- Músculos del core en general
4. Reeducación postural y control motor
Ayuda a integrar patrones de movimiento funcionales y evitar recaídas:
- Activación consciente del suelo pélvico y abdomen
- Corrección de transferencias y cambios posturales
- Integración del movimiento durante la marcha
5. Educación terapéutica
Se enseña al paciente a reconocer y evitar posturas o gestos que agraven la disfunción, como:
- Sentarse en superficies blandas
- Cargar peso de un solo lado
- Dormir en posiciones no simétricas
Resultados y seguimiento
La mayoría de los pacientes mejora notablemente con un tratamiento fisioterapéutico bien orientado. Es importante realizar un seguimiento para consolidar la mejora y adaptar los ejercicios a la evolución clínica.
Conclusión
La disfunción sacroilíaca es una causa frecuente de dolor pélvico y lumbar que muchas veces pasa desapercibida. Con un diagnóstico adecuado y un tratamiento fisioterapéutico específico, es posible reducir el dolor, mejorar la movilidad y prevenir recurrencias. En FisioClinics Sabadell, trabajamos de forma individualizada para ayudarte a recuperar tu bienestar y moverte sin limitaciones.
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